क्या बीमा कंपनी मेरा दावा गलत तरीके से खारिज कर सकती है?

नहीं। बीमा कंपनियों को अस्वीकृति के कारण लिखित में देने होंगे। आप बीमा लोकपाल में अपील कर सकते हैं या उपभोक्ता शिकायत दर्ज कर सकते हैं।

बीमा कंपनी उचित कारण के बिना वैध दावा खारिज नहीं कर सकती। बीमा अधिनियम के तहत बीमा कंपनी को दावा खारिज करने के लिखित कारण देने होंगे। आम अनुचित तरीकों में शामिल हैं: तकनीकी आधार पर दावे खारिज करना, उचित समय से ज़्यादा निपटारे में देरी करना, बकाया से कम रकम देना, और पॉलिसी में साफ़ न लिखे गए अपवादों का हवाला देना। अगर आपका दावा खारिज हो जाए: पहले बीमा कंपनी के शिकायत सेल में शिकायत दर्ज करें, फिर ₹30 लाख तक के दावों के लिए IGMS पोर्टल (igms.irda.gov.in) के ज़रिए बीमा लोकपाल से संपर्क करें, या ज़्यादा रकम के लिए उपभोक्ता शिकायत दर्ज करें। लोकपाल का फ़ैसला बीमा कंपनी के लिए बाध्यकारी है। पॉलिसी के सभी दस्तावेज़, अस्पताल के बिल, बातचीत के रिकॉर्ड और दावे के दस्तावेज़ सबूत के तौर पर रखें।

• बीमा अधिनियम — धारा 45 (3 साल बाद पॉलिसी पर सवाल नहीं उठाया जा सकता)
• दावा निपटान पर IRDA के नियम
• उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम